МУСКУЛАТУРА МАТКИ

ПАРТНЕРЫ

7-[3,5-Диокси-2-(3-окси-1-октенил)-циклопентил]-5-гептеновая кислота.

Динопрост является лекарственной формой простаглавдина F24.

Синонимы: ПГF2альфа, Энзапрост-Ф, Amoglandln, Enzaprost-F, Minproetin F2aeuoa, Panacelan F, Prostaglan, Prostannon, Prostarmon F, Prostin F2aeuoa. Dinoprost Trometamol (Proetaglandin F2aeuoa Trometamol) содержит простаглавдин F2aeuoa в комплексе с 2-амиио-2-(оксиметил)-пропан-1,3- диолом (1:1). По активности 1,3 мкг этого препарата соответствует 1 мкг динопроста (кислоты).

Динопрост является основным предотавителем группы простаглавдинов, используемых в акушерской практике. Оказывает выраженное стимулирующее действие на гадкую мускулатуру матки.

Назначают для возбуждения и стимуляции сократительной деятельности мэтки в различные сроки беременности и для вызывания аборта.

Препарат оказывает непосредственное стимулирующее влияние на специфические функциональные структуры клеток миометрия.

Возбуждение сократительной деятельности матки происходит (в отличие от эффекта при применении окситоцима, см.) в любые сроки беременности, и действие проявляется независимо от степени раскрытия шейки матки.

Для прерывания беременности ПГF2альфа применяют по медицинским показаниям, главным образом в поздние сроки беременности (с 13-й по 25- ю неделю).

Основными способами введения простагландинов являются внутривенный, экстраамниальный, интраамниальный; вводят их также интравагинально. Способ введения и дозу выбирают в зависимости от показаний и переносимости.

Согласно разработанным в свое время рекомендациям (Л.С. Персианинов, Е.А. Чернуха), для прерывания беременности в сроки до 15 нед вводят экстраамниально, а после 15 нед - интраамниально.

Для интраамниалыюго введения ПГF2альфа рекомендуется доза 40 мг однократно, дающая лучшие результаты, чем введение 25 мг 2 раза с интервалом 6 ч. При экстраамниальном введении применяют ПГF2альфа по 250-1000 мг через каждые 1-2 ч.

Для возбуждения родовой деятельности вводят ПГF2альфа внутривенно. В 500 мл 5% раствора глюкозы или изотонического раствора натрия хлорида разводят 5 мг препарата и вводят капельно, начиная с 10-15 капель в минуту, затем через каждые 10-20 мин число капель увеличивают на 4-5 до появления регулярных схваток. Максимальная доза не должна прсвышать 25 мкг/мин (40 капель в минуту).

Применяют также ПГF2альфа интравагинально (5 мг каждые 2 ч).

Для родовозбуждения назначают иногда про-стагландин F2aeuoa в сочетании с окситоцином.

Имеются данные о применении простагландина F2aeuoa, в виде таблеток, вводимых интрацервикально (17,5 мг) для расширения канала шейки матки.

Применение простагландинов допускается только в специализированных лечебных учреждениях. Для получения оптимального эффекта необходимо тщательно выбрать дозу и способ введения. Следует учитывать, что при приеме простагландинов возможны различные побочные явления. Простагландины могут вызывать тошноту, рвоту, понос, тахикардию, бронхоспазм, при внутривенном введении - местное раздражение вен (флебиты), повышение температуры тела. При экстра- и интраамниальном введении в указанных выше дозах побочные явления менее выражены.

Препараты простаглавдинов противопоказаны беременным с рубцом на матке, при анатомически и клинически узком тазе, женщинам с тяжелыми заболеваниями сердечнососудистой системы, при заболеваниях почек, печени, кроветворной системы, при склонности к бронхоспазму, глаукоме (в связи с возможным повышением внутриглазного давления).

Оптимальные дозы и способы введения простагландинов и их синтетических аналогов продолжают уточняться.

Наряду с простагладдином ПГF2альфа используется также его синтетическое производное 15-метил-ПГF2альфа, оказывающий более сильное и более длительное действие. В дозе 2,5 мг 15-метил-ПГF2альфа действует подобно 40 мг ПГF2альфа. 15-Метил-ПГF2альфа производится за рубежом под названием "Methyldinoprost". Препарат применяют в виде раствора и свечей.

ПРЕПАРАТЫ

ПАРТНЕРЫ