ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ ГРУППЫ

ПАРТНЕРЫ

Препарат, содержащий смесь двух фурокумаринов - ксантотоксина и бергаптена, выделенных из плодов растения пастернак посевной (Pastinaca sativa L.), сем. зонтичных (сельдерейных - Umbelliferae или Apiaceae).

Химически ксантотоксин является 8-метокси-6,7-фурокумарином или 8- метоксипсораленом, а бер-гаптен-5-метокси-6,7-фурокумарином.

Белый с желтоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Практически нерастворим в воде, мало растворим в спирте, легко - в хлороформе.

Синонимы: Пувален, Ammoidin, Meladinine, Meloxine, Methoxsalen, Methoxypsoialen, Methoxysalen, Metoxin, Oxsoralen, Puvalen, Xanthotoxin и др.

Применение бероксана в медицинской практике основано на свойстве различных фурокумаринов (ксантотоксина и др.) сенсибилизировать кожу к действию света и стимулировать образование меланоцитами эндогенного пигмента кожи (производного триптофана) меланина при облучении ее ультрафиолетовыми лучами. Этим свойством обладают и другие препараты, содержащие фуроку-марины. При применении совместно с ультрафиолетовым облучением эти препараты могут способствовать восстановлению пигментации кожи при витилиго. При депигментации кожи (лейкодермии), связанной с деструкцией меланоцитов, эффекта не наблюдается. В ряде случаев фурокумарины эффективны при гнездной (круговой) алопеции.

Весьма эффективным методом лечения ряда кожных заболеваний: псориаза, грибовидного микоза, витилиго и др. - является фотохимиотерапия. При этом методе фотосенсибилизирующие препарат ты сочетают с облучением длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами (320-390 им). В качестве фотосенсибилизатора применяют различные фурокумарины (бероксан, псорален и др.). наибалее эффективный из них 8-метоксипсорален (8-МОП), т. е. ксантотоксин, выпускаемый за рубежом под названием Пувален (Puvalen).

При применении метода фотохимиотерапии (ПУВА-терапии) 8-МОП назначают внутрь только в день облучения за 2 ч до сеанса. Доза препарата зависит от массы тела больного: от 2 до 4 таблеток (по 15 мг) при массе тела от 50 до 90 кг.

Бероксан (в связи с содержанием в нем только части ксантотоксина) уступает по эффективности 8-МОП при фотохимиотерапии по методу применения длинноволновых УФ-лучей.

Имеются данные об эффективности фотохимиотерапии при сочетании длинноволнового УФ-облучения с наружным применением фурокумаринов; на очаги поражения наносят растворы 8-МОП, бероксана (0,5%) или псоралена (0,1 %).

Бероксан назначают при витилиго и гнездной алопеции внутрь в виде таблеток и наружно в виде раствора для втираний.

Внутрь назначают по 0,02 г (1 таблетка) на прием; принимают утром от 1 до 4 раз (в зависимости от индивидуальной чувствительности и сезона года) по 1 таблетке за 4-3-2 и 1 ч до облучения. Курс состоит из 4-6 циклов с перерывами между ними 15-20 дней. Общая доза на курс лечения составляет для взрослых 250 - 300 таблеток. Для детей старше 5 лет доза уменьшается на 0,3-0,5 в зависимости от возраста.

Наряду с приемом препарата внутрь втирают раствор в очаги поражения и в последующем облучают их ультрафиолетовыми лучами. Втирают вначале за 12 и 8 ч до облучения (накануне вечером), затем, в последующие циклы, за 4-2 и 1 ч до облучения. В очаги витилиго или гнездной алопеции равномерно втирают пальцем в резиновой перчатке или напальчнике 0,5 % раствор бероксана, предварительно нанесенный на очаги пипеткой. Не разрешается обмывать эти очаги водой до облучения. При обнаружении повышенной чувствительности кожи к 0,5 % раствору бероксана его разводят 70 % спиртом в отношении 1:3; 1:4 и т. д. Всего в течение одного цикла производят 10-20 втираний и облучений. Режим облучения больного ртутно-кварцевой лампой устанавливают, исходя из данных предварительного определения биодозы.

При отсутствии необходимого эффекта проводят курс лечения повторно через 1,5-2 мес.

В летние месяцы во избежание суммированного действия искусственной и естественной ультрафиолетовой радиации рекомендуется сочетать применение бероксана с дозированным облучением солнечным светом.

Лучший эффект наблюдается у лиц молодого возраста, при небольшой давности заболевания, у брюнетов и лиц, склонных к загару.

Лечение должно проводиться под тщательным врачебным наблюдением. При применении препарата могут возникать побочные явления: головная боль, сердцебиение, боли в области сердца, диспепсия. Побочные явления уменьшаются или проходят при снижении дозы либо временном перерывов лечении. Необходимо предупреждать больных о возможности развития буллезных дерматитов при сочетании облучения очагов поражения ртутно- кварцевой лампой и воздействия солнечной радиации. Следует строго соблюдать предписанный режим облучения.

Во время лечения рекомендуется в дневные часы носить светозащитные очки.

Противопоказан при индивидуальной непереносимости, острых желудочно- кишечных заболеваниях, гепатите, циррозе печени, остром и хроническом нефрите, сахарном диабете, кахексии, гипертонической болезни, выраженных эндокринопатиях, туберкулезе, заболеваниях крови, сердца, ЦНС, злокачественных и доброкачественных опухолях, беременности.

Препарат не рекомендуется назначать детям до 5 лет и лицам старше 60 лет.

ФОРМЫ ВЫПУСКА: Таблетки по 0,02 г в упаковке по 50 штук; 0,25 % и 0,5 % растворы во флаконах оранжевого стекла по 50 мл.

ХРАНЕНИЕ: Список Б. В сухом, прохладном, защищенном от света месте.

Пувален выпускается в таблетках по 0,015 г (15мг).

ПРЕПАРАТЫ

ПАРТНЕРЫ

Документы