ОНКОЛОГИЧЕСКИЕ

ПАРТНЕРЫ

1,4-бис-[N,N'-ди(Этилен )-фосфамид]-пиперазин.

Белый кристаллический порошок. Растворим в воде, легко - в спирте. Водные растворы легко гидролизуются.

Дипин, подобно другим соединениям, содержащим группы этиленимина (тиофосфамид и др.), угнетает развитие пролиферирующей ткани, в том числе злокачественной.

Применяют для лечения хронических лимфолейкозов, протекающих с опухолев идными разрастаниями, с содержанием лейкоцитов в крови свыше 75*10**9/л и при наличии резистентности к лучевой терапии. Имеются данные об эффективности дипина при раке гортани, метастазах гипернефромы и некоторых других опухолевых процессах.

Вводят внутривенно или внутримышечно.

Препарат выпускают в виде стерильного лиофилизированного порошка или пористой массы белого цвета или со слегка желтоватым оттенком в герметически укупоренных флаконах по 0,02 г (20 мг). Растворы готовят ex tempore в 2 или 4 мл изотонического раствора натрия хлорида (получают соответственно 1 % или 0,5 % раствор).

При хроническом лимфолейкозе начинают с введения 5 мг (1 мл 0,5% раствора) ежедневно или 10 мг (2 мл 0,5% раствора) через день. В дальнейшем интервалы между инъекциями могут удлиняться до 2-3 дней (в зависимости от эффекта и результатов гематологических исследований).

При хорошей переносимости и в случаях, когда 4-5 введений препарата в дозе 5-10 мг не приводят к уменьшению числа лейкоцитов, доза может быть увеличена до 15 мг (3 мл 0,5 % раствора). При очень быстром уменьшении числа лейкоцитов препарат вводят в дозе 10-5 мг с увеличением интервалов между инъекциями до 3-5 дней. Общая доза зависит от клинического эффекта и влияния на кроветворную систему; обычно общее количество препарата на курс лечения может быть доведено до 0,2 г (200 мг).

Лечение препаратом должно проводиться под тщательным гематологическим контролем: каждые 2-3 дня определяют содержание лейкоцитов и тромбоцитов в периферической крови, еженедельно производят общий анализ крови. При уменьшении числа лейкоцитов до 30*10**9/л лечение дипином прекращают, учитывая последействие препарата, продолжающееся до 3-4 нед. Если число лейкоцитов вскоре вновь увеличивается, можно возобновить лечение дипином для закрепления терапевтического эффекта, назначая по 5 мг на инъекцию.

Лечение дипином желательно сочетать с применением кортикоидных препаратов и общеукрепляющей терапии.

В случае выраженной анемии назначение дипина сочетают с переливанием крови (эритроцитной массы).

При метастазах гипернефромы дипин вводят в дозе 30 мг (3 мл 1 % раствора) через 3 дня или 40 мг (4 мл 1% раствора) через 4 дня. При медленном и незначительном уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов процедуру повторяют 3 раза, затем дозу постепенно уменьшают до 20-5 мг. При резком уменьшении числа лейкоцитов и тромбоцитов дозу снижают после первой инъекции до 20-10 мг и увеличивают интервалы между введениями. При уменьшении числа лейкоцитов до 3,5*10**9/л и тромбоцитов до 100*10**9/л лечение прекращают. Обычно на курс лечения требуется 200-240 мг препарата; при необходимости лечение можно повторить через 1,5-2 мес при содержании лейкоцитов в крови не ниже 5*10**9/л, тромбоцитов - не ниже 200*10**9/л.

Введение дипина прекращают при резкой лейкопении и тромбоцитопении. При необходимости переливают кровь, тромбоцитную массу, назначают стимуляторы кроветворения, витамины. Рекомендуется переливание стимулирующих количеств крови.

В отдельных случаях при применении дипина появляется тошнота и понижается аппетит.

Препарат противопоказан при лейкопенических и сублейкопенических формах лимфолейкоза, при хроническом лимфолейкозе со спокойным течением заболевания (без выраженных опухолевидных разрастаний), при тяжелых заболеваниях печени и почек, тяжелой анемии и выраженной тромбоцитопении.

ФОРМА ВЫПУСКА: по 0,02 г во флаконе (Diplnum lyophilisatum 0,02 pro injectionibus) в упаковке по 10 флаконов.

ХРАНЕНИЕ: Список А. В защищенном от света месте при температуре не выше +10 °С.

ПРЕПАРАТЫ

ПАРТНЕРЫ

Документы