Демодекоз является разновидностью эктопаразитоза, болезнью, почти банальной у собак моложе одного года. Болезнь проявляется либо в локальной форме как сочетание кожной эритемы с диффузной или монетовидной алопецией на голове и передних лапах, либо в общей форме, чаще всего осложненной поверхностным или глубоким пиодермитом (пиодемодекоз или гнойничковый демодекоз). Демодекозу подвержены собаки любых пород, но, похоже, некоторые из них имеют большую предрасположенность к этому заболеванию. Прогноз для общей формы остается неблагоприятным, ее лечение представляет трудности, а локальная форма в 80% случаев заканчивается самовыздоровлением. Для постановки диагноза необходимы дополнительные обследования, в частности обнаружение паразитов в соскобах кожи. Профилактики почти не существует, поскольку этот паразитоз имеет многофакторную этиологию и наследственную предрасположенность в сочетании с факторами, вызывающими начало болезни.

определение

Демодекоз - болезнь малозаразная, вызывается присутствием и размножением клеща Demodex canis (собачья железница) в волосяных мешочках кожи и попутно в сальных железах. Локальная и общая формы заболевания могут переходить одна в другую. Что касается поражений, то при локальной форме, не осложненной микробной суперинфекцией, воспалительный дерматоз не сопровождается зудом.

Демодекоз называют также паразитарными угрями (акне), поскольку на морде молодых собак наблюдаются белые гнойнички, демодецийной или красной чесоткой. Эти термины неточны, так как железница не является возбудителем чесотки, а сама болезнь незаразна и не сопровождается зудом.

Demodex canis паразитирует только на собаках и не передается другим млекопитающим, в частности кошкам и человеку.

общие сведения

Демодекоз является тяжелым дерматозом молодых собак, поскольку в 20% случаев принимает общий характер и осложняется микробной инфекцией. Тогда лечение требует много времени - обычно несколько месяцев, часто наблюдаются рецидивы. Болезнь имеет и экономическое значение: ее лечение стоит дорого, некоторые производители передают свою генетическую предрасположенность к демодекозу по наследству, давая зараженное потомство. Поэтому иногда необходимо исключить их использование для воспроизводства. Демодекоз является акариозом, редко встречающимся у собак моложе 3 месяцев и старше 3 лет. Обычно он возникает в возрасте до одного года. Заболеть могут и взрослые собаки, но в этом случае нужно установить предрасполагающие факторы и сопутствующие болезни. Здоровое носительство Demodex canis - обычное явление среди собак, а возникновение или невозникновение болезни у некоторых из них зависит от определенных факторов. Передача клещей происходит в первые часы жизни - от матери щенкам, весьма редко - от щенка к щенку. Следовательно, речь идет о паразитозе с многофакторной этиологией, поскольку паразит не является возбудителем болезни, он необязательно вызывает болезнь, в то время как его патогенная способность стимулируется другими факторами, такими как породная или наследственная предрасположенность (табл. 1 и 2).

описание паразита

Demodex canis является клещом с червеобразным туловищем, на передней части которого расположены атрофированные лапки. Размеры этих членистоногих: от 250 х 40 мкм (самки) до 150 мкм в длину (самцы). Неполовозрелые особи, личинки и нимфы имеют такой же вид, но более короткое брюшко. Иногда их принимают за клещей другой породы. Клещей можно легко обнаружить в соскобах кожи. Более заметными они становятся в лактофеноле, но являются относительно прозрачными, что требует правильной установки диафрагмы для их визуализации. Demodex canis исчезают в пробах через несколько часов, поэтому проводить исследования необходимо как можно скорее. Demodex canis обитает в волосяных мешочках, обычно в верхней трети мешочка, который он полностью занимает при размножении. Demodex canis питается секретом сальных желез (кожное сало), и поэтому его развитию весьма благоприятствует себорея. Во время размножения и гибели волосяных мешочков может иметь место эмболизация Demodex canis: их находят в крови или лимфе, затем в печени, селезенке, моче, молоке или секрете крайней плоти. Но они мертвы и не способны к заражению. Поскольку больные животные часто облизываются, клещи могут быть обнаружены и при копрологическом анализе. Заметим, что паразиты выживают, только находясь в волосяных мешочках.

Цикл развития паразита прост. Локализованные самки, находящиеся в мешочках в положении вниз головой вдоль волосков, откладывают веретенообразные яйца (80 х 30 мкм). Через два с половиной дня из этих яиц выходят червеобразные шестиногие личинки. Через день-два эти личинки превращаются в шестиногие протонимфы (дейтонимфы, личинки второго возраста), дня через три становятся восьминогими дейтонимфами, морфологически похожими на взрослые особи (отличаясь от них только длиной брюшка). Дейтонимфы покидают волосяной мешочек вместе с секретом сальных желез и рассеиваются по другим волосяным мешочкам. Они становятся взрослыми за 24-36 часов. Спаривание происходит быстро. Самцы умирают, а оплодотворенные самки спускаются в волосяные мешочки. Полная продолжительность цикла равна 8-14 дням. Самки живут 4-6 дней в мешочках. Дейтонимфы остаются на коже в течение 24-48 часов. Демодекоз не передается через внешнюю среду, в ней клещи живут лишь несколько часов.

эпидемиология

источник паразитов

Demodex canis - один из самых распространенных паразитов у собак. Их носителями являются примерно 50% взрослых животных. Иногда этих клещей рассматривают в качестве комменсалов волосяных мешочков, которые могут стать болезнетворными, что сближает их с патогенными факторами, действующими в зависимости от обстановки. Окружающая среда не является источником паразитов. Передаваться они могут лишь непосредственно от одного животного к другому.

Способ передачи

Передача клеща происходит при прикосновении морды суки или кожи ее сосков со щенками во время облизывания или кормления молоком. У беременных сук Demodex canis могут размножаться на сосках и на морде. Внутриматочного заражения не бывает. Заражение одного щенка от другого или одной взрослой собаки от другой является исключительным случаем.

Условия возникновения болезни

Большинство здоровых собак являются носителями Demodex canis. Их обнаруживают на верхней и нижней губах, на веках и щеках. Однако клинические признаки демодекоза возникают лишь у щенков в возрасте до года (редко в возрасте более 3 лет) и только у некоторых взрослых собак. Почему?

Возникновение болезни, то есть интенсивное размножение клеща, обусловлено факторами восприимчивости, наследственными (внутренними) и внешними факторами (табл. 2). То есть весьма важен фактор "почвы".

Фактор породы. Некоторые породы в большей степени подвержены демо-декозу. В 80% случаев эта болезнь наблюдается у чистопородных собак (табл. 1). В результате наблюдений за ними было установлено, что чаще всего болеют собаки с короткой шерстью, с крупными сальными железами и/или имеющие тенденцию к себорее. Себорея является фактором восприимчивости, так как способствует развитию паразитов. Себорея может быть обусловлена породой собаки, особенностями ее питания (повышенным содержанием липидов в пище) или эндокринного происхождения (гипотиреоз, синдром Кушинга).

Наследственность. Больные производители дают демодекозное потомство. В таких пометах у большинства щенков демодекоз развивается в течение первого года жизни. В основе этой унаследованной предрасположенности лежат иммунные факторы. Возможно, речь идет об иммунодефиците клеточной функции, в частности Т-лимфоцитов и, может быть, других клеток, таких как клетки Лангханса, который объясняется меньшей распознаваемостью паразитарных антигенов и, следовательно, неадаптированным воздействием иммунной реакции.

Возраст. Демодекоз наблюдается чаще всего у собак в возрасте от 3 месяцев до 3 лет. Это типичная болезнь молодняка. При заболевании взрослых собак всегда обнаруживаются предрасполагающие факторы - иммунодепрессия (вследствие продолжительной кортикотерапии, например, при лечении аллергий), болезнь Кушинга, гипотиреоз, противораковая химиотерапия, аутоиммунная болезнь (волчанка). Кроме того, определенную роль играют физиологические изменения (течка, беременность, лактация).

Иммунитет. Возникновение демодекоза связано с иммунодефицитом, в частности с ослаблением клеточной реакции, причины которого разнообразны (см. выше). Назначение антилимфоцитарных сывороток, иммуно-депрессивных препаратов или кортикоидов приводило к возникновению демодекоза у здоровых собак. Результаты изучения иммунитета демоде-козных собак свидетельствуют о функциональном уменьшении количества Т-лимфоцитов и, наоборот, об увеличении количества В-лимфоцитов с большим количеством антител (среди которых, возможно, антитела, образующие иммунные комплексы с иммунодепрессивной функцией). Иммунодепрессия усиливается при микробной суперинфекции. Некоторые авторы предполагают, что стафилококки являются основной причиной иммунодепрессии, наблюдаемой у собак, пораженных демодекозом.

Прочие благоприятствующие факторы. Это могут быть факторы, вызывающие размножение клещей:

- гигиена кожи: сырость благоприятствует размножению Demodex cams (плохо содержащиеся конуры или слишком частые раздражающие кожу купания) ;

- интеркуррентные (промежуточные) заболевания: конъюнктивит со слезотечением (у щенков с плохим расположением ресниц), слюнотечение, токсокароз (с иммунодепрессивным действием), саркоптическая чесотка;

- плохое питание: недостаточность количественная (недоедание вызывает иммунодепресию или, наоборот, избыток липидов и белков вызывает жировую себорею) или качественная (нехватка витаминов группы В, А и Е, серосодержащих аминокислот), влияющая на защитную функцию кожи ;

- стресс при выращивании (вызывающий ослабление иммунитета): агрессивное поведение собак, перенаселенность;

- иммунодепрессивное лечение. Таким образом, в силу предрасполагающих факторов - внутренних (породных и наследственных) и/или внешних - паразит, обладающий слабой болезнетворностью, будет размножаться и вызывать демодекоз в локальной форме, которая затем может перейти в общий, осложняясь микробной суперинфекцией (см. схему).

Патогенность демодекоза собак

симптоматология

Необходимо отличать локальный демодекоз (сухой или простой) от общего (часто пиодемодекоз).

Локальный демодекоз

Прогноз благоприятен, особенно если болезнь поражает уже довольно больших щенков (в возрасте около года), заболевание не генерализовано, поскольку количество очагов поражения не превышает 4-5 и они не распространяются на все туловище животного, нет микробной суперинфекции (поэтому его называют сухим демодекозом). Эта форма встречается в 90% случаев заболевания и поражает чистопородных собак моложе одного года в 80% случаев. Чаще всего поражения возникают вокруг глаз (образуя весьма характерные демодекозные "очки"), в уголках губ, на морде ото лба до ноздрей, на шее, затем на груди и на передних конечностях появляется эритема; кровь приливает к коже, что хорошо заметно у собак со светлой кожей (немецкий дог, бультерьер). Из-за прилива крови демодекоз стали иногда называть красной чесоткой. Затем возникают и расширяются очаги монетовидной депиляции диаметром около 5 см, реже диффузные, сопровождающиеся жировой себореей с неприятным запахом (мышиным) и паракератозом (появлением чешуек).

Монетовидная депиляция в виде демодекозных "очков", характерная для локального демодекоза

Волосяные мешочки закупориваются и гипертрофируются в результате интенсивного выделения кожного сала, отчего образуются черные угри (комедоны) и кожа становится зернистой на ощупь (поражение фолликулярным кератозом).

Сухой демодекоз никогда не сопровождается зудом.

Локальный демодекоз заканчивается самовыздоровливанием через 1-2 месяца в 90% случаев, в частности у щенков в возрасте около года. Примерно в 10% случаев он принимает общую форму.

Общий демодекоз

Общий демодекоз характеризуется либо большим количеством очагов депиляции (более 5), либо распространением поражений, на все туловище или по крайней мере на конечности, либо, наконец, появлением микробного осложнения. Такое осложнение возникает, как правило, всегда, что послужило основанием для названия "пиодемодекоз" (демодекоз + пиодермит). Эта форма наблюдается в 85% случаев у собак старше 7 месяцев и в 80% случаев у чистопородных особей. Самовыздоровливанием болезнь заканчивается менее чем в 30% случаев. Лечить заболевание трудно и долго (обычно не менее чем 2 -3 месяца). Поверхностный пиодермит или бактериальный фолликулит, который возникает при заболевании, характеризуется присутствием многочисленных выступающих беловатых гнойничков. Они соответствуют зараженным и гипертрофированным волосяным мешочкам, содержащим белую смесь кожного сала и гноя, изобилующую клещами. Возбудителями чаще всего являются Staphylococcus intermedius (стафилодемодекоз), но иногда и другие бактерии (Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis).

Общий демодекоз у собаки: диффузная форма на морде и шее

Общий демодекоз у собаки с многочисленными монетовидными очагами депиляции

Глубокий пиодермит (сначала микробный фурункулез, а затем бактериальный целлюлит в конечной стадии), являющийся следующей стадией микробной инфекции, характеризуется распространением инфекции из волосяных мешочков на дерму вследствие разрыва их стенок. Наблюдаются вдавленные фурункулы цвета баклажана диаметром 5 мм, наполненные кровянистым гноем. В этом гное мало клещей. Демодекоз бывает и гнойный, сопровождается зудом, вызываемым аллергенным воздействием микробных антигенов. Хроническая форма выражается в альтерации кожи: гиперкератоз (утолщенная, складчатая кожа), меланоз (сероватый цвет), себорея с очень сильным запахом. Собака приобретает отталкивающий вид. Наблюдается значительное ухудшение общего состояния животного: аденомегалия (гипертрофия желез), похудание, анорексия (отсутствие аппетита), апатия, почечная недостаточность вследствие всасывания бактериальных токсинов. Находясь в состоянии физиологического маразма, животное в конце концов погибает.

диагностика

Диагноз ставится на основании возраста собаки, расположения и внешнего вида поражений. Депиляционный негнойный дерматоз, не сопровождающийся зудом, с эритемой, чешуйками и характерной локализацией. Необходимо проводить дифференциальную диагностику.

Многочисленные Demodex canis в соскобе кожи . X400

Многочисленные Demodex canis в соскобе кожи . X100

Сухой демодекоз является незудящим дерматозом, который следует отличать от аутоиммунного дерматоза типа пузырчатки (пемфигус), от алопеции эндокринного происхождения, от заболеваний глаз или конъюнктивы, вызывающих депиляцию вокруг глаз, особенно от микоспороза (лишай, парша). Поражения имеют такой же вид и имеют ту же предпочтительную локализацию. Обе эти болезни поражают преимущественно молодых собак. Впрочем, они могут проявляться одновременно.

Гнойный демодекоз следует отличать от импетиго молодых собак (себорейный дерматит, корки, струпья), поверхностных пиодермитов бактериального происхождения, бактериальных фурункулезов и гнойных лишаев (керионов - глубоких инфильтративно-нагноительных трихофитий или стригущих лишаев - трихофитозов). Хронический демодекоз с длительным течением и сопровождающийся серьезным ухудшением общего состояния может иметь клинические проявления, похожие на лейшманиоз. Постановка диагноза требует подтверждения с помощью анализа глубокого соскоба кожи (до появления мелких капелек крови) или выдавленного содержимого гнойничков, рассматриваемых между предметным и покровным стеклами через объектив 10. Наблюдаемые Demodex canis должны быть многочисленны. Необходимо обнаружить яйца и неполовозрелые особи, чтобы отличить здоровое носительство от клинического демодекоза, характеризуемого размножением клещей. Иногда клещи обнаруживаются с помощью биопсии и гистологического анализа. Последний не имеет значения для диагностики (за исключением некоторых пород собак, таких как шарпей), но позволяет изучить иммуновоспалительную реакцию.

прогноз

Прогноз благоприятный при сухой форме, менее благоприятный при гнойной (пиодемодекоз). В последнем случае он зависит от степени распространения и серьезности поражений.

лечение

Сухой демодекоз и пиодемодекоз лечатся раздельно.

Локальный демодекоз

Необходимость немедленного начала лечения находится под вопросом по причине значительного процента случаев самовыздоровливания. Лечение рекомендуется, если наблюдение за собакой невозможно. Если наблюдение возможно, лечение нужно начинать лишь после появления дополнительных поражений, свидетельствующих о процессе распространения болезни. В этом случае проводится лишь акарицидное лечение.

Общий демодекоз

Лечение необходимо. Оно включает применение антимикробных и акарицидных средств. По данным опросов, излечение достигается в 50-90% случаев.

Разработан эффективный метод акарицидного лечения демодекоза у собак. Самым лучшим акарицидным средством является Амитраза. Пиретриноиды, органофосфорные препараты и ивермектин неэффективны. Амитраза разводится в воде в соотношении 0,5/1000 (Ectodex, Taktic). Суспензия наносится со значительным перекрытием пораженных участков шерстного покрова каждые два дня в течение первой недели, а затем один раз в неделю в течение 1-2 месяцев. Улучшение клинического состояния обычно наступает недели через три после начала лечения. Иногда необходима стрижка собак с длинной и густой шерстью (чау-чау, бобтейл, немецкая овчарка). Практикующий ветеринар должен составить график развития заболевания. Лечение продолжается еще в течение 2 недель, после получения отрицательных результатов анализа соскобов кожи. Эти анализы проводятся еженедельно. Выздоровление наступает при отсутствии рецидивов через 6 месяцев после начала лечения. После акарицидного лечения на собаку можно надеть акарицидный ошейник, распространяющий Амитразу (Preventuic). Амитраза может вызывать (благодаря своему адренэргическому агонистическому альфа-2 воздействию) побочные явления, в частности раздражение кожи, даже сонливость. Последняя исчезает через несколько часов (максимум через 24 часа). При явной интоксикации, выражающейся не только в сонливости, но и в брадикардии (пониженной частоте сердечных сокращений) и гипотермии, можно применить специфическое противоядие Атапамезол (Antisedan). Амитраза также оказывает гипергликемическое воздействие (повышение сахара в крови), заставляя проявлять осторожность в ее использовании для лечения животных, страдающих диабетом. Хозяин животного обязан носить перчатки.

Показано вспомогательное антисеборейное лечение с помощью шампуней (Sebolytic или Thiocapil S). Применение витамина Е и основных аминокислот способствуют выздоровлению. Противопоказано любое лечение кортикоидами (как и при любых неаллергических паразитозах), так как оно вызывает размножение клещей и переход сухого демодекоза в пиодемодекоз (гнойничковая форма). Акарицидное лечение сопровождается лечением бактериальных пиодермитов. Местное лечение проводится антисептическими шампунями (Etiderm, Paxcutol) или лосьонами. Общим лечением является антибиотикотерапия с кожным тропизмом (Synulox, Rilexine, Antirobe, Linocine...). При пододемодекозе необходимы акарицидные ванночки для конечностей, но симптомы болезни исчезают медленнее.

Если болезнь рецидивирует по окончании каждого акарицидного курса лечения или несмотря на лечение отсутствуют клинические изменения, то можно прибегнуть к эндектоцидам. В настоящее время используют два эндектоцида: Милбемицин (Interceptor) и ивермектин (lvomec). Разумеется, ивермектин может применяться для лечения собак лишь тех пород, которые не очень к нему чувствительны (запрещается применять для лечения колли, шотландского колли, бородатого колли). Рекомендуемая дневная доза: 600 мкг/кг в течение минимум 10 недель. Лечение прекращается не ранее чем через 3 недели после появления отрицательных результатов анализа соскобов кожи. При такой дозировке возможны неврологические нарушения (астения, парез) даже у нечувствительных пород.

профилактика

Меры профилактики демодекоза остаются весьма ограниченными. Они состоят в исключении любой временной иммунодепрессии у щенков; нельзя применять кортикоиды для лечения собак моложе одного года, следует интенсивно изгонять глистов, не слишком часто купать животных во избежании раздражения кожи, бороться с пуликозами (раздражения кожи от укусов блох). Поскольку существует генетическая предрасположенность, передаваемая производителями потомству, Американской академией ветеринарной дерматологии были сформулированы в 1983 году некоторые рекомендации. Собаки (самцы и самки), которые болели в молодом возрасте общим демодекозом, не должны производить потомство. Можно посоветовать стерилизацию животных перед их продажей. Производители, среди потомства которых есть щенки, пораженные демодекозом, также должны исключаться из числа производителей.

заключение

Демодекоз является дерматозом молодых собак и связан с генетической предрасположенностью, приводящей к иммунодепрессии клеточной функции Т-лимфоцитов. Этот дерматоз имеет локальную форму, наиболее часто встречающуюся, которую нужно уметь определять и при необходимости лечить, так как она часто переходит в общую форму с менее оптимистичным прогнозом. На сегодняшний день Амитраза остается единственным высокоэффективным средством борьбы с Demodex canis.

Другие статьи этого раздела

ПРЕПАРАТЫ

ПАРТНЕРЫ

Документы