ПАРТНЕРЫ

Эммануэль БОНСИНЬОР

Гиперсенсибилизация на “укусы” насекомых у плотоядных

Некотроые дерматиты у собак связаны с гиперсенсибилизацией к насекомым. Блохи далеко не единственные насекомые, способные вызвать эти проявления.

Конгресс в Бель-Иле, посвященный клинической иммунодерматологии, предоставил возможность профессору Патрику Бурдо (ENVN) дать обзор основных дерматитов, очевидно, связанных с гиперсенсибилизаций к различным насекомым. П.Бурдо вначале напомнил, что эти дерматозы, судя по последним их описаниям, еще недостаточно изучены и малопонятны. В частности, необходимо исследование эпидемиологических условий и этиопатогенетических механизмов заболевания. Предполагаемые механизмы гиперсенсибилизаций устанавливают на основании клинических и гистопатологических показаний. “Аллергизирующая” роль членистоногих, и в частности насекомых, недостаточно документирована для домашних плотоядных, в отличие от людей, у которых многочисленные механизмы гиперсенсибилизаций ассоциируются с различными видами контакта с членистоногими (вдыханием, прикосновением, ужаливанием, укусом, отравлением ядами). Следует отличать аллергические реакции от токсических. Так, волдыри или зудящая “крапивница”, возникающие после укуса ядовитых насекомых или введения ими в кожу веществ с целью самозащиты или питания, не могут рассматриваться как специфические реакции (см. табл.).

Вид насекомых	Гиперсенсибилизация	Токсичность
Комары Москиты Мокрецы (Culicoides) Мошки (Simuliec) Слепни Мухи-жигалки	+++ +++ +++ +(++) + +(++)	+ + + +++ ++ +
Личинки мух (миаз)	+(++)	+(++)
Блохи	+++	+
Вши Клопы	+(?) +(+)	+ +++
Перепончатокрылые Жесткокрылые Чешуекрылые Прямокрылые	+++ +(+) +++(контакт)	+++(инокуляция) +++ (контакт) ++ (контакт) -

В этих случаях реакция кожи может быть вызвана как введениями патогенного вещества, оказывающего непосредственное влияние на “хозяина”, так и ответным действием его организма.

гиперсенсибилизация к укусам комаров

Это расстройство, особенно часто встречающееся у кошек, вероятно, связано с гиперсенсибилизацией на аллергены комариной слюны. Одно из последних исследований показало наличие гиперсенсибилизаций животных при внутрикожной пробе на экстракт из “целых” комаров - по типу I, а также при проведении теста Prausnitz-Kustner (Nagata M., IshidaT. Vet.Derm. 1997. 8.19-26). Поражения локализованы на морде, ушных раковинах, иногда на конечностях, в своде между пальцами и подушечек лап. Эти места соответствуют предпочтительным зонам нападения комаров. Первичные клинические признаки проявляются в виде покраснения и отечности с быстрым изъязвлением, иногда с образованием узелков (фото 1).

Фото 1. Язвы и корки на морде у кошки с подозрением на аллергию вследствие комариных укусов.

У кошки милиарный дерматит, появляющийся только на ушных раковинах, может служить достоверным признаком специфического поражения. Гистопатологический анализ кожных поражений обнаруживает наличие фолликулита или эозинофильного фурункулеза, в некоторых случаях с дегенерацией коллагеновых волокон, что ассоциируется с грануломатозной реакцией. По этой реакции порой трудно отличить эти поражения от коллагенолитической гранулемы. В некоторых случаях отличалась эозинофилия крови. Такой дерматит рецидивирующий, часто сезонный, связанный с обилием комаров в окрестностях, возникает в основном у животных, живущих вне дома. Терапия направлена на уничтожение насекомых (что утопично), на содержание животного в помещении. Быстрое улучшение симптоматики дает раннее применение гликокортикостероидов.

дерматит, вызванный "укусами" мух

Эта патология наблюдается в основном у собак со стоячими ушами, вероятно, искусанными мухами вида Stomoxys calcitrans, Chrysops sp. или слепнями Tabanus sp. Внезапное поражение локализуется на кончиках вестибулярной части ушей. Отмечено наличие геморрагических корок и мокнущих язвочек (фото 2).

В отдельных случаях причиной консультации является кровоточащее ухо. Диагноз ставится главным образом клинически. Гистопатологический анализ (менее специфичный) показывает наличие инфильтрата с преобладанием эозинофилов. Следует по возможности оберегать животных от мух (что практически трудно), попытаться держать дома, подальше от крупных животных и навозных куч (мест выплода личинок Stomoxys). Возможно, благоприятное действие может оказать местное применение вазелина с добавлением содержимого лимона. При сильно выраженном и очень болезненном воспалительном процессе можно использовать в течение нескольких дней кортикостероиды.

эозинофильный фурункулез

Описан главным образом у собак с длинным носом и, весьма вероятно, возникает от укусов двукрылых (слепней, мошек, москитов, мокрецов), или перепончатокрылых (муравьев, ос, шершней, пчел), или пауков. Клинические признаки проявляются не очень скоро, как правило, через день после вывода собаки на улицу. Отмечают эритему, алопецию и опухолеобразные поражения, иногда с образованием узелков, язв и геморрагий на носу (фото 3).

Иногда поражаются лицевая часть и уши. Поражения весьма отягчающие и гнойные, иногда болезненные. Диагностика основывается на анамнезе, калькировании и биопсии кожи, показывающие сильное увеличение числа эозинофилов.

Гистопатология указывает на наличие эозинофильных абсцессов, массивного эозинофильного инфильтрата с фолликулитом или эозинофильным фурункулезом (фото 4).

Нередко отмечаются очаги дегенерации коллагена, сопровождающейся дегрануляцией эозинофилов. Несмотря на то, что эти симптомы могут постепенно в течение нескольких дней исчезнуть, полезно провести непродолжительную кортикотерапию в целях предупреждения возможных рецидивов.

аллергии на отряд перепончатокрылых

Эти расстройства у человека описаны подробно. Внимание аллергологов в этой области направлено, главным образом, на предупреждение развития анафилактического шока. У собак этот вид риска изучен очень мало. Укол и впрыскивание яда провоцируют локальную неаллергическую воспалительную реакцию, болезненную, с отечностью, которая исчезает через несколько часов. Возможны также системные поражения (нефропатия, гемолиз, кобра-синдром с токсикозом сердца и расстройствами нервной системы). Аллергические реакции проявляются в виде реакций как немедленного действия (“крапивница”, отек, анафилактический шок), так и замедленного. Для человека определены главные и второстепенные аллергены. Для животных таких сведений нет. Диагноз ставится в первую очередь по клиническому обследованию и анамнезу. Для животных еще не разработано кодирование интрадермальных проб. Поэтому определение “специфических” IgE и IgG - недостаток в специфичности! В случае развития шока прибегают к антигистаминным препаратам или глюкокортикостероидам. Могут быть рекомендованы гипосенсибилизирующие средства.

эрукизм, вызванный волосками гусеницы походного шелкопряда

Походный шелкопряд (Thanmetapoea pityiocampa) встречается в зоне сосняков к югу от линии Брест-Бельфор в марте и апреле - в период массовых перемещений данных насекомых. Волоски длиной от 7 до 25 мм на спинной стороне гусениц шелкопряда вместе с трихогенными клетками вырабатывают иммуногенные и раздражающие вещества. Эти волоски выпадают во время защитной реакции или просто разносятся ветром. Они также остаются на старых шкурках перелинявших гусениц и в брошенных ими гнездовьях. Волоски вызывают два типа реакций. С одной стороны, пучок волосков глубоко проникает в ткани и как инородное тело плохо извлекается. С другой стороны, токсические вещества волоска (thanmetopoeine) провоцируют высвобождение гистамина, что вызывает зуд, отечность и даже обморочные состояния. Отмеченные симптомы вызывают расстройство общего состояния животного (слабость, анорексия), а также поражение кожи и слизистых. В 90% случаев бывает поражен язык - с признаками воспаления и некроза, быстрым нарастанием отечности, слюнотечением и образованием некротической борозды (фото 5).

Некротизированная часть может отторгаться в течение нескольких дней или недель. Может возникнуть острая “крапивница” с сильным зудом, что наиболее часто приводит к развитию травматического пиодермита. Поражение волярной и плантарной поверхностей вызывает эритоматозный пододерматит, сопровождающийся зудом, возможно также поражение глаз (блефарит, конъюнктивит). Диагностика этих поражений на основании клинического обследования и анамнеза не представляет затруднений. Лечение проводят сразу как общего, так и местного характера. В случае поражения языка рекомендуется инъекция гепарина в некротическую борозду, чтобы улучшить васкуларизацию этой зоны. Для ослабления боли и облегчения принятия пищи можно давать анальгезирующие средства. В некоторых случаях необходима пластическая операция на языке. Общее лечение для обеспечения немедленного действия лекарств противошоковой терапии основано на применении глюкокортикостероидов или антигистаминных препаратов. Во всех случаях очень важна поддержка организма пастообразной пищей с большим содержанием воды, корма, иногда вводимого с помощью шприца с какой-нибудь насадкой.

В заключение следует сказать, что несмотря на большое разнообразие насекомых в окружающей среде дерматозы, вызываемые их укусами и уколами, у домашних хищников очень мало изучены и описаны. Вероятно, что эти дерматозы в ближайшем будущем станут оцениваться более точно, что позволит увереннее назначать и проводить специфическое лечение. Ведущее место, несомненно, займет специфическая иммунотерапия.

Другие статьи этого раздела

ПРЕПАРАТЫ

ПАРТНЕРЫ

Документы